Nombre

First

Middle

Last

Fecha, Lugar de Nacimiento y Nacionalidad.

¿Estado Civil?

Describe tu última entrada a EE.UU.

¿Cómo fue tu entrada a EE.UU.?

Describe, tu puerto de entrada a EE.UU. Ciudad, Fecha y Estado, si entraste bajo Parole, u otra forma de entrada en esta casilla.

a de alguna

Número Telefónico de Contacto y Referencia.

Email

¿Tienes número de Extranjero A#?

¿Has estado alguna vez, frente a un juez de Inmigración?

¿Tienes orden de deportación activa?

¿Tienes Familiares Ciudadanos? En caso afirmativo, escribe sus nombres y edades en la siguiente casilla.

¿Tienes algún hijo, miembro de las Fuerzas Armadas en EE.UU.?

¿En tu entrada al país, tuviste contacto con la Patrulla Fronteriza, ICE?

¡Has sido arrestado alguna vez, incluidos arrestos migratorios?

Si fuiste arrestado, describe lo sucedido en esta casilla.

Si tienes miedo de regresar a tu país de origen, describe las razones del miedo o lo sucedido.

CONSULTA DOCUMIGRA.

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